牙齦萎縮治療
「喝冷水、吃冰棒，常常酸到不行！」、「照鏡子發現，牙齦越來越退縮，牙齒好像變長了！？」臨床上來說，這些困擾多半都和牙齦萎縮有關。它不只讓牙齒看起來變長、牙縫變大、笑容不美觀，還會帶來塞牙、刷牙流血、敏感疼痛等困擾。
別忽視這些小變化，因為它可能是牙齒和牙周正在向你發出的 SOS 訊號。
什麼是牙齦萎縮？
牙齦萎縮就是牙齦往上退縮、包不住牙根，導致牙齒看起來變長、牙縫變大，甚至牙根外露。這不只是外觀上的問題，還會造成牙齒敏感、塞牙、清潔困難，嚴重時甚至影響牙齒穩定度。
為什麼會牙齦萎縮？
牙齦萎縮的原因很多，常見的有：
- 刷牙不正確：長期用硬毛牙刷、橫刷、過度用力，會傷害牙齦。
- 牙周病：病菌累積牙齦和支撐牙齒的骨頭被破壞，牙齦跟著往後退。
- 牙齒排列不正：牙齒過度傾斜、擁擠，支撐骨頭太薄，牙齦更容易退縮。
- 咬合壓力：磨牙或咬合不正，造成牙齒與牙周過度受力。
- 假牙設計不良：配戴不合適的活動假牙，會因為咬合不正導致牙齒受力不均，壓迫增加牙齦萎縮機率。
- 年齡與體質：隨著年齡增加，或天生牙齦較薄，也更容易發生牙齦萎縮後退。
- 不良生活習慣：例如香菸裡的尼古丁，會傷害牙齦與骨質，增加牙齦萎縮和牙周病機率。
牙齦是牙齒的保護罩，足夠豐厚的牙齦，能阻擋食物殘渣、細菌侵入，包覆牙根避免裸露受刺激。如果沒有及早處理，牙齒失去牙齦的保護，越來越敏感，也可能逐漸鬆動。
SOS！牙齦萎縮訊號
牙齦萎縮並不是一夜之間發生的，而是長時間慢慢退縮的結果。當牙齒出現以下變化，其實就是牙齦在對你發出求救訊號。
牙齒敏感：刷牙會有刺痛感，喝冷水或吃酸甜食物時，牙齒特別敏感。這是牙齦萎縮最早的警訊。
牙齦萎縮：牙齦持續往後退、牙齒看起來變長、牙縫變大，食物容易塞牙、伴隨牙齦發炎、牙齒鬆動。
這時候除了「不舒服」的感覺，牙齒與牙周也正在面臨結構性的破壞。簡單來說，牙齒敏感是牙齦萎縮的開端，而牙齦萎縮則是牙齒健康惡化的警訊。
馮俊瑋醫師談「牙齦萎縮治療」
有一位患者因為長期牙齒敏感，只要喝冰水或刷牙時就會酸到皺眉，但他總認為只是「小毛病」，沒有特別在意。直到幾年後，牙齦退縮愈來愈明顯，牙根裸露，甚至伴隨牙齒鬆動，才急著就診。這樣的情況，其實在臨床上相當常見。
牙齦萎縮往往不是突然發生，而是隨著時間逐步累積的結果。若能在最初期就「治病於未病」，很多後續的困擾與複雜治療都能盡量避免。
牙齦萎縮是一個漸進的過程，所以我會很希望大家有牙齒敏感困擾時，就先「治病於未病」。隨著臨床症狀不同，我在擬定治療計畫時，會先判斷患者目前所處的階段——是單純的牙齒敏感？牙根已明顯外露？還是伴隨齒槽骨流失、牙齒鬆動？依據症狀從輕微到嚴重，治療的核心目標不同。
輕度治療｜降低牙齒敏感
治病於未病！當牙齦萎縮還在初期，僅出現牙齒敏感情況時，我們會建議先採取保守性治療。
在臨床上，醫師會針對敏感牙齒做氟漆塗佈，增強牙齒表面抗酸性，降低敏感。日常生活中，我也會建議患者使用抗敏感牙膏 / 抗敏藥劑：封閉牙本質小管，減少冷熱酸甜刺激。治療後，我們會親自指導患者正確的刷牙方式，以及如何正確使用牙線、牙間刷等工具，讓日常清潔能真正達到效果。
中度治療｜改善牙周健康
若是已經開始出現牙齦萎縮、牙周病的情況，在臨床上醫師會視患者情況，施行水雷射治療，運用水雷射特性清除牙周病菌，或以水雷射輔助牙周再生手術，搭配再生凝膠，促進失去的牙周支持組織重新生長。
當牙齦萎縮或牙周病已經進展到嚴重階段時，往往會伴隨蛀牙、齒槽骨大量流失，甚至牙齒鬆動。這時可能需要抽神經並製作牙套來保護牙齒；若損害更嚴重，甚至必須拔牙並進行植牙重建。
不過，從健康與經濟的角度來看，能夠保留自己的牙齒、恢復牙周健康，始終是最理想的選擇。牙齦萎縮是日積月累的結果。越早發現、越早治療，就能大幅降低牙周組織受損的風險，提醒大家：當發現牙齒變得敏感，或察覺牙齦開始退縮時，請不要忽視。最好趁著症狀還輕微時，就在定期洗牙時與牙醫師討論，提早預防，才能避免後續更大、更複雜的治療，這是守護牙齒最簡單卻也最關鍵的方式！
案例分享
從牙齦萎縮到健康重建
這位患者因小臼齒周圍牙齦萎縮，缺乏角化牙齦的保護，不僅牙齒出現敏感，還合併牙根蛀牙等問題。經由馮俊瑋醫師進行牙齦萎縮治療後，三個月後該區域的角化牙齦已成功重建，不僅恢復了足夠的保護厚度，牙齒敏感的困擾也大大的改善。
馮俊瑋醫師指出，治療牙齦萎縮的核心目標之一，就是重建角化牙齦的結構。角化牙齦因表層具有角質化特性，質地厚實堅韌，能有效抵抗刷牙摩擦、食物刺激以及細菌侵襲；若角化牙齦不足，牙齦就更容易受傷、細菌入侵發炎，甚至進一步萎縮。
當角化牙齦的厚度足夠、結構穩固時，不僅能讓牙齦緊密附著在牙齒表面，維持穩定性，還能避免因清潔或外力影響而退縮。更重要的是，厚實的角化牙齦能提供天然屏障，減少牙菌斑堆積造成的刺激。臨床觀察也顯示，缺乏角化牙齦的區域往往更容易反覆出現紅腫、發炎或退縮。
因此，重建並維持足夠的角化牙齦，不僅能有效減少牙齒敏感、降低牙根暴露風險，更是牙齦萎縮治療中極為重要的關鍵指標。
贗復補綴專科
馮俊瑋 醫師
醫師經歷
- 中華民國衛生福利部部定贋復補綴專科醫師
- 中華民國贋復牙科學會會員醫師
- 高醫補綴科專科專訓醫師
- 南台灣植體學會會員醫師
- 高醫補綴科專任醫師
- 前大同醫院牙科部醫師
- 前小港醫院牙科部醫師
- 高雄醫學大學牙醫學系學士
醫師理念
以醫療專業守護您的口腔健康。
醫師簡介
贗復補綴專科出身的馮俊瑋醫師，專精數位牙科治療、數位微創植牙、各式假牙、全口重建、前牙美學等療程。
贋復專科堪稱台灣目前最難通過的專科，其治療層面涵蓋各項口腔細節規劃、細膩控制、美學設計乃至於牙齒表面紋理的自然度，都須全盤考量，這即是贋復專科的珍貴之處。
馮醫師透過嚴謹的診療流程，結合數位牙科設備，確保每一步治療都經過科學驗證、專業判斷、美感設計。面對每一位患者，馮俊瑋總是耐心傾聽需求，並給予專業建議，打造兼具美觀與功能的治療計畫，擁有非常多的患者指定，守護大家的口腔健康，從齒自信、笑顏迎接每一天。